大骨节病是一种原因未明的慢性、地方性、多发、对称、变形性骨关节病，是严重危害人民健康的地方病，俗称“柳拐子病”。
大骨节病病因不明，主要有生物地球化学学说、粮食镰刀菌毒素中毒学说和饮水有机物中毒学说三种病因假说：
01
生物地球化学说认为大骨节病的发生与特定的地理生态环境有关，即病区环境某些化学元素或化合物过多、缺乏或比例失调，影响体内矿物质的正常代谢而引起大骨节病。
02
粮食真菌毒素污染及其毒素中毒假说认为病区谷物被某种镰刀菌及其所产生毒素和代谢产物污染并形成耐热的毒性物质，居民因食用含有此种真菌与毒素的食物而发生大骨节病。
03
饮水中有机物中毒说认为病区饮水被植物残骸分解或腐殖质污染形成的有机物污染而致人体发生的一种慢性中毒性疾病。
病变主要侵犯青少年（7—16岁）时期，生长发育过程中的骨关节系统，为关节软骨和长骨的变性、坏死等破坏性损害。
图为正常12岁儿童与同龄大骨节病患儿的比较图：其中图A是大骨节病Ⅲ度病例；B是大骨节病Ⅱ度病例；C是大骨节病Ⅰ度病例；D是正常儿童。大骨节病发病主要在儿童期，发病早期骨关节疼痛，手指弯曲或指末节下垂。大骨节病的发生、发展相对缓慢，多数人在不知不觉中变为大骨节病人。临床表现为早期乏力、肢体麻木、晨起后关节活动不灵等，随后骨关节疼痛，增粗变形、短指（趾）畸形、肌肉萎缩、运动障碍，严重者身材矮小，走路呈“鸭子步”，甚者残废，完全丧失劳动能力。
大骨节病重在预防。关节已经发生变形，其病变是无法治愈的。
供稿：地病科王月皎
编辑：办公室徐钊
ID：渭南疾控
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