10月12日是世界关节炎日
据相关研究统计
近年来
骨性关节炎患者多为中老年人
不少人长期饱受关节疼痛的困扰
最近天气变凉,好多人也开始感觉这痛那痛
造成膝关节疼痛的疾病有很多,但是对于中老年患者,没有明显外伤、风湿病、痛风等疾病,最可能的原因就是膝骨关节炎。
膝关节是人体最复杂的关节,也是人体最大的承重关节。
正常人的膝关节平均可承重35公斤,承受重量越多,膝关节软骨磨损的几率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化的更快。久而久之,就有可能导致膝关节炎的发生。
膝骨关节炎的病因复杂,目前发现年龄、性别、肥胖、外伤、遗传等因素都可以导致膝骨关节炎患病风险的增加。
而膝骨关节炎主要临床表现为关节疼痛、活动障碍、肿胀、僵硬和畸形等。其中,疼痛是最常见的症状并且作为患者就诊的主要原因,大部分患者会感到关节持续性疼痛。
如何判断是否得了膝骨关节炎?看看有没有这些征兆
如何判断自己是否得了膝骨关节炎,如果有以下这些信号,就要警惕了:
1最近几个月甚至几年,膝关节反复疼痛;
2这种疼痛通常是上下楼或者坐下站起来的时候明显,或者在椅子坐着站起来时困难,或者早晨起来膝盖疼痛发僵,下床走走会好转;
3膝关节总是有摩擦的声响或不适感;
4膝关节比以前肿大,感觉好多地方凸起来或者肿起来;
5腿发生变形,变成O型腿或者X型腿;
6阴天下雨膝关节总感觉不舒服。
医院骨一科涂大华副主任医师表示,膝关节炎发病初期大部分患者往往会出现膝盖疼痛,如果置之不理,急性期后会逐渐出现关节不稳,开始对关节有损伤,导致软骨半月板合并损伤,使关节进入退化。进而会导致膝关节发生剧烈疼痛,甚至影响正常行走、睡眠等日常生活。
系统保守治疗三到六个月之后,如果没有治愈或有效缓解,是进行手术治疗的指针。如果年纪大了,错过了手术时机,一直保守治疗,问题没有得到解决,而且如果整个关节软骨都磨损了,以后手术只能换关节了。保膝的目的,在于避免換膝。
膝关节骨关节的手术治疗主要针对:力线异常造成的膝关节受力不均衡以及磨损增加造成的疼痛。
●“O”型腿或者“X”型腿的患者,膝关节内外侧受力不均衡,以“O”型腿为例,同样的运动强度下,容易出现膝关节内侧疼痛。这种压力造成的疼痛,压力解除后就会消失,表现为:运动时疼痛,休息时缓解。这种患者纠正下肢畸形后,使得膝关节内外侧受力达到新的平衡,解除了膝关节内侧异常的应力,可以有效缓解疼痛。相反,如果疼痛在运动和休息时都存在,疼痛部位比较弥散,或者整个膝关节都存在疼痛不适,那么这种疼痛就与膝关节的炎症相关,与压力关系不大,这类患者采用消炎止痛药物治疗的效果会更好。
●晚期关节炎患者膝关节磨损严重,软骨消失,半月板失去功能,关节间隙消失,因此需要进行关节置换。但是如果磨损的部位仅仅局限在膝关节的一个部分(比如内侧),就可以做部分关节置换,也就是单髁置换术。以内侧单髁置换术为例,该手术仅仅针对磨损的内侧间室进行置换,保护了外侧正常软骨和半月板,保留了交叉韧带。因此,膝关节的运动学仍然由患者自身韧带引导,患者感觉会很自然。单髁置换相比全膝置换术创伤更小,恢复更快,特别适合膝关节磨损仅累及单个间室的患者。而对于膝关节大部分结构都已经磨损,失去正常运动学的膝关节,采用全膝关节置换术是比较恰当的治疗。
涂医生表示,“跑步与一般步行不同,需要有弹跳的过程,对力量的要求更高,更有利于锻炼肌肉力量。”而对如果运动能力较差的人,就可以选择散步、游泳、踩自行车。
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第三,一旦关节发生损伤,应该对损伤进行及时诊治,才能维持好关节。比如前叉断裂,很多是年轻人,如果早期治疗能%恢复,术后一年能恢复几乎所有的运动。但延后治疗,越迟做手术效果越差,曾有病人延迟十年做,30岁的关节如70岁关节一样,已经没有机会做。因此,在运动损伤中要