“脱贫不脱政策，严格落实‘四不摘’原则，夯实家庭医生签约服务......”家庭医生签约服务推进会上，一遍一遍地重复着当前的工作任务和签约服务要求。
为持续巩固健康扶贫成果，保障健康帮扶政策落实，防止因病致贫、返贫，有效助力乡村全面振兴，为群众提供全方位、全生命周期的医疗卫生服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，医院充分利用“县域医共体”资源，做实家庭医生签约服务“石泉模式”。
家庭医生签约服务推进会
以“医共体”为载体丰富签约服务内涵
石泉县按照行政区域划分，医院、医院两个医疗集团。两大医疗集团由院本部牵头，根据集团辖区组建近百个家庭医生服务团队，夯实家庭医生签约服务工作。医院医疗集团“1+N”家庭医生团队主要由1名医生+1名健康管理人员+1名村医+1名驻村工作队长组成，以家庭医生为主，健康管理人员、村医等卫生专业技术人员为辅，驻村工作队队员为体系的签约团队。医院医疗集团将名医护人员组成个家庭医生签约服务团队，包抓联系辖区5个镇72村，共计户人。开展对所有建档立卡已脱贫人口、“三类”防返贫监测对象，高血压、Ⅱ型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4种主要慢病患者以及患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎6类慢性病患者，大骨节病患者及其他疾病患者、整户健康人群提供规范管理和健康服务。以户为单位签订服务协议，做到应签尽签，签约一人，履约一人、做实一人，按人按病种提供随访服务，开展健康知识讲座、健康教育、健康指导、合理用药指导、就医路径指导，提供基本诊疗服务、公共卫生服务，宣传健康帮扶政策，为服务对象制定针对性帮扶措施，评判因病致贫、返贫风险。
签约现场
心里装着群众服务没有终点
坚持人民至上、生命至上。习近平总书记在福建省三明市沙县调研医改惠民工作时指出：“健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。”事事都可等，唯有健康不能等。在清明节前夕，“石医人”践行着责任与使命，冒着春风细雨，走山村、入农户，满脚泥泞的去看望他们的“亲人”——脱贫户、监测户等重点人员。
山路崎岖，在春雨的陪伴下，一步三滑的的道路，让满身泥水的白衣天使，瞬间变成朴实无华的“农二哥”，他们克服“倒春寒”的丝丝寒意，风里来、雨里去的奔走在下乡入户的路途中，即使会遇到各种因素的阻碍，但是没有一个人有怨言，只有前行的信念。
“因为尘肺，50岁的饶峰镇胜利村监测户杨某某多次住院治疗。如今，他不用每次都去到县城看病，在镇卫生院就能接受在县城看病同样的治疗，而且离家近、报销比例高，医药费花得也少，减轻了他的经济负担。”家庭医生团队定期入户询问他的恢复情况，面对面地与他交流，进行查体、健康饮食指导、针对性用药指导，为他提供个性化的健康服务，进一步增进了相互之间的感情，建立了深厚的感情，通过家庭医生贴心的服务，也促进了乡村振兴有效衔接。
上门问诊服务群众
多措并举忙签约优质服务提效能家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径，通过签约的方式，在家庭医生与签约群众间建立起稳定的、互信的、契约式服务关系，为群众提供主动、连续、个性化的防治结合为一体的基本医疗卫生服务。通过家庭医生的“入户关怀”直接帮助群众，解决医疗和健康保障问题，让家庭医生成为居民健康的“守门人”，提高群众的幸福感和获得感！今后的工作中，医院也将紧紧围绕夯实签约服务基础、做实签约服务内涵、提升签约服务质量、完善签约机制等方面开展工作，在服务中满足群众的需求，提升为民服务的效率。
千里之行，始于足下。“我们深深理解到家庭医生签约服务的工作重点不仅是‘签约’，更要紧的是‘履约’，家庭医生不仅要向群众提供面对面的医疗服务，更重要的是增强与群众的‘黏性’，建立朋友般的医患关系。”扶贫办主任梁俊说。
据了解，年家庭医生签约工作稳步推进，签约率达%，医院始终坚持以人民健康为中心，以群众需求为导向，深化医共体建设，守正创新，砥砺前行，大力推进家庭医生签约服务，主动为签约群众提供周到的签约服务，让群众切实感受到家庭医生签约服务带来的实惠，满足人民群众对美好健康生活的向往。
作者：唐静
