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理課四十四冬病夏治

冬病夏治是中醫特有的一個診療思路,是中醫天人合一,因人因時因勢治病的典型代表,利用長夏天地陽極陰生之時,藉助人體肉腠開放之勢去根治一些陳年冷疾。所謂冬病,顧名思義,乃感受冬氣所致之病,就是在冬天感受寒邪濕邪,且深留體內,遷延不愈,進而形成的陳年冷痼。隆冬時節,水冰地坼,晝短夜長,冬氣冰冽刺骨,完全不同于春夏和風,最易傷及人體陽氣,《傷寒雜病論》寫到:“冬時嚴寒,萬類深藏,君子周密,則不傷於寒。觸冒之者,則名傷寒耳,其傷於四時之氣,皆能為病,以傷寒為病者,以其最盛殺厲之氣也。”冬季本應是收斂閉藏的季節,然而一些人不慎起居,違逆天時,不顧自己的體質去晨練冬泳,為了所謂的美麗穿著暴露,被寒邪濕邪侵入體內,導致發熱、咳嗽、哮喘、腹痛腹瀉、骨節疼痛、痛經等一系列症狀。如不及時治療截斷病程,則病邪繼續深入加重,久之轉為慢性,也就是西醫所說的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、風濕與類風濕性關節炎、慢性胃腸炎、潰瘍、慢性腎炎等疾病。這麼多紛繁複雜的病名在中醫看來其實都不過是寒邪未盡的種種表像而已。不僅如此,我們在臨床治療中發現,許多被診斷為抑鬱症等情志類疾病的患者,糾其根源,乃是許多年前的一次感冒受寒沒有痊癒,或者是被一些不負責任的醫生濫用抗生素所壓制。所以,冬病之危害如此,避之不可不慎!然而,隨著人類科技的發展,如今冬病已經不再是冬天的專利。現代的製冷技術使得空調和冷飲隨手可得,許多人成日生活在人造冬氣之中,屋外盛夏,屋內秋冬,尤其是地鐵裡的空調大得讓上班族們無處遁形,而這種室內外溫差又大大增加了我們受寒的機會。也給“冬病”提供了比冬天更好的發揮舞臺。冬天人的腠理閉合,寒氣要想侵入還需要找準時機趁虛而入,而夏天人的毛孔腠理開放,很容易被那些反季節的冬氣鑽了空子。我曾經講過,騎摩托車的人得關節炎都是在夏天,因為冬天的時候他們都知道天冷需要穿厚一點,夏天反而掉以輕心了。正所謂“上工治未病”,面對這樣的虛邪賊風,若不能做到避之有時的話,那便是冬病夏得,還何談冬病夏治?。談完冬病,接下來談談如何夏治。夏至之後,陽氣到了極致,陰寒開始萌動生發,人的毛孔腠理大開,整個身體處於一年之中最通透的時期,此時高明的大夫就會利用陽極陰萌的這個勢,因勢利導,針藥艾並施,使正氣深入經絡裡支和臟腑,達到“氣至病所”的效果,而那些以往“針之不及,藥之不達”的痼疾也就豁然而愈了。目前一提起冬病夏治,大家第一反應就是三伏貼。如今三伏貼炒的很熱,廣告鋪天蓋地,其實三伏貼並不是秘方,處方是公開的,是以白芥子、延胡索、細辛、生薑等藥作為基本處方,根據不同病症加減的一個敷貼方。如果用藥敷貼得當,對一些陳舊的寒性疾病會有非常不錯的效果。但三伏貼並不是冬病夏治唯一的,人人都適合的方法。中醫的精髓和可貴之處就在於因人而異,因天地制宜。中醫之所以保留了導引、按蹻、砭石、針刺、艾灸、中藥六藝就是為了針對不同的病人病情加以施治。目前這種一到頭伏就滿城排隊,不問病情就貼三伏貼的情景,既不利於病人康復,也不利於中醫的發展。對於冬病夏治,其實有許多不錯的方法。針刺和中藥作為中醫療法的主力軍當然可以用來排泄寒氣,溫暖臟腑,但這需要專業的醫生來診斷定奪。這裡主要說說艾灸和導引。冬病夏治,若論功效之妙,首推艾灸。因為冬病的根源是寒濕內阻,艾灸是最好的補陽扶正祛寒濕邪的方法。《本草綱目》:“艾葉取太陽真火,可以回垂絕元陽。服之則走三陰,而逐一切寒濕,轉肅殺之氣為融和。灸之則透諸經,而治百種病邪,起沉屙之人為康泰,其功亦大矣。”用現代的觀點來看,艾絨燃燒輻射出的熱能,其頻率、波幅與冬日的陽光最接近,易於引起人體的共振,因而滲透性、穿透力最強,遠非頻譜儀、木炭所能比。正是這種利用穿透力,配合三伏的時間視窗,再加上施灸者對於經絡吸感的把握,使天、人、艾三者形成合力,則陽氣如順水行舟,通透經絡臟腑,直達寒濕所伏之處。更難得的是,艾灸手法雖有許多的講究和技巧,但是大家通過學習和練習都可以掌握應用,有道是:“夫針須師乃行,其灸凡人便施”,也說明了艾灸的親民性。艾灸雖功效顯著,但是其特點在於從火從久,治療時間長,對施灸者手法也有一定的要求,同時也受到場地的限制。另有一個簡單的方法就是曬太陽,中醫稱之為天灸,足太陽膀胱經貫穿人體後背直至腳趾,且最易吸收太陽之氣,所以大家不妨選擇早晨或上午陽光溫煦的時候,找一個避風的地方曬一曬後背,靜心體會陽光溫暖滲透的感覺,但一定要把頭遮住,因為頭為諸陽之會,是陽氣最足,冬天都可以暴露在外的地方,如被暴曬,則會引起火上頭,表現為煩躁,血壓升高等上火症狀。另外,請不要選擇在午後毒日下暴曬。記住,冬病夏治最主要的原理是滲透而不是簡單的加熱,無論艾灸、天灸,其目的都是為了讓陽氣深入體內,把寒氣透發出來,如果一味暴曬、妄灸,人的腠理會自我保護地收縮,熱量留於體表進不去,寒氣又出不來,形成“火包寒”,其實最典型的表現就是中暑,如此則一病未去反添一病,一如《傷寒雜病論》裡所提到的許多誤治的案例。除了灸以外,導引術作為一種極好的養生治療方式,往往容易被人忽視。“導”指“導氣”,導氣令和;“引”指“引體”,引體令柔。包括我們常說的站樁、易筋經、五禽戲等眾多養生功法。有云“冬練三九,夏練三伏”,現代人常理解為是要寒暑無阻地鍛煉,磨煉意志。實際上古人講的是練功,應該是煉精化氣的“煉”。三九和三伏是天地陰陽走到極點轉換的節點,道家提倡在陰陽交替、陰陽初生的時候靜坐和站樁,這時候滋陰養陽的效果最好,就像道家提倡睡子午覺一樣。天人同理,三伏天是站樁練功最容易出功夫,也是最能排寒濕之氣的時候。許多人平時身上是熱的,但只要在夏天練功不一會就覺得渾身往外冒涼氣,有的甚至戲稱自己像個空調一樣。這就是原本沉積在骨髓、五臟內的寒濕之邪,逐漸地滲透到六腑,進而通過腠理、皮膚排泄出來的結果,寒氣排盡,許多痼疾不藥而愈,而許多隱疾也化為無形了。與艾灸相比,導引的優勢在於不需要求助他人,不受場地限制。老話說救急不救窮,艾灸所補充的陽氣畢竟不是自己的,救得一時之急,只能起到激發和調動的作用。只有配合導引站樁,使自己本身陽氣充足了,才是健康長久之道。

夏練三伏

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